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第四十四章 急诊风云(三)

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第八第九段椎管内的硬膜外,可见梭形稍长T1稍长T2异常信号影,信号不均匀,注入造影剂后,未见明显强化,反而向前压迫硬膜囊,造成了脊髓受压变细。看到这份检查报告,许枫终于放下心来。上胸段发病,腰椎管内径增大,还有突发性腰背部疼痛,这是典型的脊髓硬膜外血肿。这是一种多发于四十岁以下青壮年男性的疾病,发病部位多见于上胸段、下颈段,腰段反而少见。发病之后,病人会迅速出现脊髓功能受损,发生为肢体感觉运行或括约肌障碍,显示为不全性或完全性瘫痪。较为典型的症状就是突发后背、颈部的疼痛,在几分钟或几小时内出现疼痛部位以下运动感觉障碍,并产生脊髓压迫症状。“通知家属准备手术吧。”

许枫安排道。脊髓硬膜外血肿,根据血肿的大小、病情的严重程度决定要不要手术。这个中年人的情况,肯定是需要用血肿清除术将外血肿给清除了。这个手术难度不算高,也不复杂,手术中的主要风险是损伤大血管引起大出血,从而导致术中休克、死亡。或者是因为失误操作,导致损伤深部动静脉造成严重的功能障碍,比如偏瘫、偏感觉障碍、呼吸、心跳不规整等等。听上去虽然凶险,但都是常规的医嘱。会议室内,家属看着许枫给出的诊断结果都是满脸的不置信。“我爸身体好好的,怎么会突然得病。”

患者儿子不满的喊道。“医生这个病究竟是怎么得的?我爸为什么会得这个病?”

患者女儿问道。“这个病不是什么罕见的病,病因也是比较多,你爸的病因应该是脊髓损伤。”

许枫道。“脊髓损伤?那是为什么?”

“脊髓损伤,就好像一台工作的机器,受到了外力的影响,从而损坏了关键的部位。”

许枫解释道。其实还有一种病因,那就是发育过程中脊髓侧弯、脊椎裂开等造成的,但是这一般都是发生于青少年时期。现在的患者都是五十四岁了,身体早就停止发育了,自然是不可能了。“会不会跟他上次跌倒有关?”

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